在病理情況下,很多哮喘病患者是由過敏性鼻炎(包括花粉過敏癥)發(fā)展而形成的,或二者同時存在。鼻部病變對哮喘的形成有一定的關(guān)系,Adams早在1900年就認為鼻中隔有“哮喘產(chǎn)生區(qū)”。“哮喘產(chǎn)生區(qū)”經(jīng)自主神經(jīng)的傳人神經(jīng)至延髓。又從延髓經(jīng)自主神經(jīng)而傳人氣管,即稱為“鼻肺反射”。張慶松分析220例鼻部過敏反應(yīng)癥,伴發(fā)哮喘者為87例,占39. 5%;并稱花粉過敏癥為過敏性鼻炎之特殊形式。有不少文獻報道指出,過敏性鼻炎可影響支氣管的小氣道功能。作者在臨床工作中也曾遇到同時患過敏性鼻炎和哮喘的病人,當過敏性鼻炎 發(fā)作加重時,支氣管哮喘也發(fā)作加重,也可作為鼻肺反射的證明。
過去認為,過敏性鼻炎和支氣管哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種疾病,分別由耳鼻喉科醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師采用不同方法治療。在臨床實踐中,大量病人同時患有哮喘和過敏性鼻炎,如果只治療其中一種疾病,則療效往往不佳。近年來,越來越多的研究表明,過敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,治療上也應(yīng)相互兼顧。
支氣管哮喘與過敏性鼻炎在一些方面具有相同的特征:如具有多種相同的過敏原和觸發(fā)因素;鼻和下呼吸道黏膜是一個結(jié)構(gòu)相似的連續(xù);具有相同的病理生理學(xué)表現(xiàn),都是同一介導(dǎo)的呼吸道慢性炎性疾??;具有相同的速發(fā)和遲發(fā)免疫反應(yīng)過程,釋放的細胞因子和炎性介質(zhì)相同;具有相同的臨床癥狀特征,而鼻激發(fā)試驗同樣引起下呼吸道炎癥。
所以,當你患有過敏性鼻炎的時候,一定要注意治療,千萬別惡化成哮喘病。